Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заполняется и оплачивается больничный лист». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С 1 января 2023 года изменились правила назначения и выплаты пособий беременным женщинам за постановку на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности. С этого момента среди тех, кто встал на учёт в медучреждения в период с 6 до 12 недель беременности, пособия будут получать нуждающиеся в социальной поддержке граждане РФ, которые постоянно проживают на территории России.
Особенности пособий по материнству и по несчастным случаям в 2023 году
Нуждаемость определяется размером среднедушевого дохода семьи беременной женщины. Он не должен превышать величину регионального прожиточного минимума на душу населения.
В понятие «семья» при расчёте пособия включаются: сама беременная, её супруг и несовершеннолетние дети. Также по новым правилам к членам семьи относятся дети заявителя в возрасте до 23 лет, которые обучаются в образовательной организации по очной форме обучения. Никакие другие категории граждан в расчёт не включаются.
Среднедушевой месячный доход исчисляется за последние 12 календарных месяцев до подачи заявления на получение пособия и исходя из всех поступлений членов семьи: зарплаты и вознаграждения по договорам ГПХ, пенсии, компенсации, социальные пособия и прочие выплаты денежного характера.
Не включаются в доход семьи следующие выплаты:
- ежемесячное пособие беременной женщине, произведённое за прошлые периоды;
- средства материнского (семейного) капитала и средства регионального материнского капитала;
- единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причинённого жизни и здоровью женщины, её личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов её семьи;
- суммы единовременной материальной помощи, выплачиваемой в связи со стихийным бедствием или другими чрезвычайными обстоятельствами, а также в связи с террористическим актом;
- суммы налоговых вычетов по НДФЛ;
- социальное пособие на погребение;
- компенсации за самостоятельно приобретённое инвалидом техническое средство реабилитации;
- компенсации за изготовление и установку надгробных памятников;
- единовременные выплаты военнослужащим или членам их семьёй;
- единовременная материальная помощь, выплачиваемая на лечение ребёнка.
Если беременная официально не работает или не соблюдает правила «нулевого дохода» (у неё в течение года были какие-то поступления), всё это не является основанием для отказа в назначении и выплате ежемесячного пособия.
Отказать в назначении пособия беременной женщине могут, если у неё:
- нет российского гражданства;
- доходы превышают указанный минимум, в том числе и в виде процентов по вкладам (такой доход не помешает получить пособие, если вклад был закрыт не позднее чем за шесть месяцев до месяца подачи заявления на назначение пособия);
- в заявлении обнаружены недостоверные или неполные данные;
- в собственности беременной или членов её семьи есть две квартиры или жилых дома и два транспортных средства (исключение только многодетные семьи, семьи с инвалидами, и семьи, которые получили машину как государственную социальную поддержку).
Для получения пособия беременной женщине нужно написать заявление во время личного посещения СФР, МФЦ или на Едином портале госуслуг. Это можно сделать после наступления 12 недели беременности. Если беременная женщина находится в местах лишения свободы, то она подаёт заявление о назначении пособия через администрацию исправительного учреждения или следственного изолятора.
В случае одобрения ежемесячного пособия беременная женщина будет получать 50% от величины регионального прожиточного минимума трудоспособного населения. Если после получения пособия среднедушевой доход семьи женщины не достигнет прожиточного минимума, размер пособия Социальный фонд увеличит до 75% регионального прожиточного минимума. Если и в этом случае среднедушевой доход семьи не превысит прожиточного минимума, то женщина сможет получать пособие уже в размере 100% регионального прожиточного минимума трудоспособного населения.
Заявление на перерасчёт величины пособия писать не надо, оно автоматически поменяется с месяца изменения величины регионального прожиточного минимума. Выплата пособия после перерасчёта осуществляется также в беззаявительном порядке.
Обязательное условие для получения пособия — посещение женщиной медицинской организации, которая оказывает помощь беременной, в установленные сроки:
- 10–14 недель;
- 18–22 недели;
- 30–32 недели беременности.
Пособие Социальный фонд будет выплачивать до месяца родов или прерывания беременности включительно. Выплачивают его за полный месяц независимо от даты наступления срока беременности 6 недель, даты постановки на учёт в медицинской организации, даты родов или прерывания беременности, или даты обращения за назначением пособия. Если беременности прекратилась до наступления 12 недель, выплата пособия исключена.
Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, Социальный фонд выплатит:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Размер больничного пособия при несчастном случае составляет 100% заработка и от стажа работы сотрудника не зависит. Размер пособия за полный календарный месяц не может быть ниже МРОТ (в 2023 году – 16 242 руб.) и больше максимального размера. Максимальный размер больничного пособия с 1 февраля 2023 года – 405 154,72 руб. Отметим, что максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырёхкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с п. 12 ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Страховые выплаты бывают:
- единовременными;
- ежемесячными.
С 1 января 2022 года во всех регионах РФ был введён проактивный, то есть беззаявительный механизм оформления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В 2023 году этот порядок сохраняется, только вместо ФСС больничные листы оплачивает новый орган — Социальный фонд России.
С 21 марта 2023 года начнёт действовать новый порядок регистрации и снятия с учёта в Социальном фонде России. Он утверждён приказом Минтруда от 7 декабря 2022 года № 768н.
Согласно приказу, в большинстве случаев постановка на учёт и снятие с учёта в новом фонде будут происходить в беззаявительном порядке. Вновь созданных работодателей СФР зарегистрирует в течение трёх рабочих после получения от ФНС сведений о регистрации нового юридического лица или ИП. Датой регистрации в фонде будет считаться дата внесения соответствующей записи в ЕГРЮЛ или ЕГРИП.
Снятие с учёта также произойдёт в течение трёх рабочих дней после получения из ФНС сведений о прекращении деятельности юрлица или ИП.
Исключение составляют компании, имеющие обособленные подразделения. Подразделение зарегистрируют в фонде, если выполняются следующие условия:
- ему открыт счёт в банке;
- оно начисляет выплаты физлицам.
Для целей пенсионного страхования и страхования от ВНиМ регистрация ОП будет производиться по сведениям из налоговых органов (без заявлений). Для постановки на учёт ОП в качестве страхователя по взносам от несчастных случаев и профзаболеваний, нужно подавать заявление по установленной СФР форме.
Ставить на учёт в качестве страхователей ИП также продолжат без заявления:
- по пенсионному страхованию — с даты регистрации в ЕГРИП;
- по соцстрахованию — с даты приёма первого сотрудника (на основании сведений из ЕФС-1).
Заявление на регистрацию в СФР от ИП потребуется только в одном случае — если он заключит с физлицом ГПД, предусматривающий уплату взносов на травматизм
Также в приказе прописаны документы, которые выдаются юрлицу или ИП при постановке и снятии с учёта в СФР:
- уведомление о регистрации в качестве страхователя;
- уведомление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения;
- уведомление о страховом тарифе на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- информационный листок, направляемый страхователю, применяющему АУСН;
- две формы уведомления о снятии с учёта.
Процедура оформления листка нетрудоспособности
При первом обращении за бюллетенем электронной формы документа застрахованное лицо дает письменное согласие на формирование документа в электронной форме и публикацию личных данных. Заявление имеет типовую форму для всех медицинских учреждений. При отказе в дальнейшем от применения электронного носителя заявление может быть отозвано лицом. При формировании документа медработник:
- Открывает лист нетрудоспособности, предварительно запросив уникальный номер документ в информационной базе.
- Формирует документ с последующей отправкой его в базу ФСС.
- Сообщает физическому лицу уникальный номер, присвоенный документу – единственную информацию об оформленном ЭЛН. Печатная форма электронного носителя бланка не предусмотрена.
Удостоверение электронного документа осуществляется с помощью ЭЦП медицинского работника и учреждения. Листки с длительным периодом заболевания дополняются необходимыми записями и подтверждаются ЭЦП председателя врачебной комиссии.
Заполнить больничный лист работодателю можно:
- Вручную. Нельзя использовать обычную шариковую ручку. Вносить информацию в бланк необходимо только гелевой, капиллярной или перьевой ручкой чёрного цвета.
- На компьютере. Если на ПК установлена специальная программа, которая может через принтер заполнять официальную бумагу. Причём разрешено заполнять одну часть бланка ручкой, а другую — на компьютере.
В этом году появился термин «проактивные» или беззаявительные выплаты. Теперь работник получает пособие по следующей схеме:
- Врач закрывает больничный и отправляет в ФСС.
- Фонд рассчитывает размер пособия для работника.
- При необходимости ФСС запрашивает у страхователю недостающие сведения.
- После получения информации от страхователя Фонд рассчитывает пособие и выплачивает его работнику, который болел.
- Работодатель также рассчитывает пособие за первые три дня болезни и выплачивает работнику.
Как работодателю оформить больничный лист
Оформление больничного листа потребует от работодателя определенных правил:
- Информация вносится на русском языке печатными заглавными буквами.
- Записи делаются исключительно гелевой, капиллярной или перьевой ручкой чернилами черного цвета.
- Все записи не должны заходить за пределы границ соответствующих ячеек, если места не хватило, дописывать нельзя.
- Печать может выходить за пределы отведенного места, однако ее оттиск не должен попадать на ячейки информационных полей.
- Все ошибки аккуратно зачеркиваются, правильная запись вносится на оборотную сторону бланка и заверяется записью «Исправленному верить», подписью и печатью работодателя.
Чем электронные больничные отличаются от бумажных
Больничный, оформленный в СБИС, удобнее и надежнее бумажного:
- защищен ЭП и самим сервисом от потери, порчи или подделки;
- заполняется и проверяется автоматически: система подставляет СНИЛС, стаж, показатель дневного заработка – всю необходимую информацию о работнике;
- освобождает от громоздкого архива, ручного учета и походов в ФСС;
- ускоряет выплату, так как данные напрямую уходят в ведомство.
Как уже отметили выше, заполнять больничный лист работодателю нужно теперь редко. В этом процессе он практически не участвует, но всё равно обязан электронно взаимодействовать с ФСС. Для этого можно воспользоваться одним из следующих вариантов:
- На сайте ФСС создать личный кабинет страхователя. Фонд разработал подробную инструкцию по его созданию и использованию.
Инструкция по заполнению больничного листа: исправления ошибок
Больничный лист нельзя мять, складывать пополам, пачкать.
С июля 2011 года заполнению подлежит бланк больничного листа, заполняемый только с одной стороны путем внесения цифр и букв в специально отведенные ячейки. Кроме того, новый образец отличается наличием штрих-кода и матричного кода.
Исправления в больничном листе допускаются только для работодателя — не для лечащего врача или другого медицинского работника.
Предполагается, что бланк должен быть заполнен без исправлений, но если возникла необходимость незначительного исправления, можно зачеркнуть написанное ранее, на обороте записать правильную информацию, поставить надпись «Исправленному верить» и подпись заполнителя, допустившего ошибки. После чего изменения скрепляются печатью организации.
Если ошибки значительная, и исправить аккуратно не получится, бланк считается испорченным. Но поскольку листки нетрудоспособности оформляются на бланках строгой отчетности, которые подлежат учету, настоящий бланк нужно заменить дубликатом.
Проверка бумажного больничного листа
Бумажные больничные в 2022 году продолжают выдаваться в некоторых случаях, которые выше были рассмотрены.
Данные в них должны корректно заполняться как врачом, так и работодателем. Поэтому стоит обращать внимание сразу на:
- Наименование медучреждения.
- Печать (должна соответствовать наименованию медучреждения).
- Данные работника.
- Название организации.
В этом году появился термин «проактивные» или беззаявительные выплаты. Теперь работник получает пособие по следующей схеме:
- Врач закрывает больничный и отправляет в ФСС.
- Фонд рассчитывает размер пособия для работника.
- При необходимости ФСС запрашивает у страхователю недостающие сведения.
- После получения информации от страхователя Фонд рассчитывает пособие и выплачивает его работнику, который болел.
- Работодатель также рассчитывает пособие за первые три дня болезни и выплачивает работнику.
Порядок заполнения больничного листа работодателем
За выплату пособия отвечает работодатель. В своей части бланка он может вносить исправления. Исправлять сведения, внесенные медучреждением нельзя. Если ошибку допустил медработник, лист нетрудоспособности возвращается для замены (абз.5 п.56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В противном случае больничный не примут в органах соцстраха и работник не получит пособие по нетрудоспособности.
В первую очередь следует проверить период нетрудоспособности, указанный в листе:
| Причины нетрудоспособности | Период пребывания на больничном |
| Если на больничном был работник | 3 и более дней |
| Уход за больным ребенком | До 15 дней |
| Уход за больным родственником | До 15 дней, но работодатель оплачивает 3 дня |
| При обычной болезни или травмах | Не более 30 дней. Если нужно больше – требуется заключение врачебной комиссии |
| Больничный связан с беременностью и родами | Дается 140 дней, при наличии осложнений продлевается. |
Внесение кодов и других данных работодателем
В части больничного, предусмотренного для заполнения работодателем прописываются:
- Название организации (в верхнем поле).
- Отметка об основной работе или совместительстве.
- В поле «регистрационный номер» – номер для страхователя в связи с регистрацией в ФСС.
- В поле «код подчинённости» – пятизначный код, который обозначает регистрационную принадлежность к территориальному отделению ФСС.
- ИНН, СНИЛС (указываются на основании документов беременной работницы).
- Пункт об условиях исчисления выплаты предусматривает код с двузначным числом. Данная отметка выставляется для увеличения выплат по БиР (например, код 43 дает возможность получения льгот в связи с радиационным воздействием).
- Информация о страховом стаже (число полных лет и месяцев трудовой деятельности), а если стажа нет, в полях проставляется «0».
- Сумма среднего заработка в рублях и копейках (выставляется в поле ФСС).
- Итоговая сумма без вычета НДФЛ.
Внизу соответствующей части листка нетрудоспособности указываются фамилии руководителя и бухгалтера предприятия, их инициалы и подписи.
Порядок заполнения больничного медицинским учреждением
| Этапы |
Порядок заполнения больничного листа |
Пояснения |
| 1. | Вверху листка нетрудоспособности (рядом с номером и штрих-кодом) в первой строке указывается первичный больничный или выдача его дубликата (п.п.57, 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) | Если отметки две – лист нетрудоспособности недействительный. Если указано «дубликат», рядом необходимо указать номер утерянного листа. Если болезнь длительная, то выдают несколько листков и в каждом последующем проставляют номер предыдущего |
| 2. | Далее указывают наименование и адрес медицинского учреждения (абз.3, абз. 4 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) | Между словами и цифрами одна клеточка должна быть пустой. Если данные не помещаются в строчки, то слово можно сократить Наименование организации может быть как полным, так и сокращенным, но произвольно сокращать запрещается. Адрес можно указывать в любой последовательности (п.8 Письма ФСС № 14-003-18/15-12956 от 28.10.2011 г.) |
| 3. | Прописывают дату выдачи бланка и ОГРН медучреждения (основной государственный регистрационный номер) | Регистрационный номер пригодится, если название учреждения было сокращено. Для юридических лиц ОГРН состоит из 13 чисел, для ИП — 15 |
| 4. | Сведения об уходе. Заполняются, когда больничный выдается при уходе за заболевшим членом семьи.
Указывается возраст, родственная связь и ФИО члена семьи, за которым нужен уход. |
В строке «возраст» в первых двух клетках проставляется число полных лет, во вторых – число полных месяцев. Если ребенку меньше года, то заполняются только вторые две. Затем код родственной связи.
Если заболевших детей больше двух, то выдаются два листка нетрудоспособности. Они отличаются только данными тех детей, за которыми ухаживает родитель. |
| 5. | Заполняют сведения о пациенте: | |
| — ФИО, дата рождения и пол | Обязательно проверяйте правильность написания даты рождения и пол. Вместо даты рождения могут указать дату начала нетрудоспособности | |
| — ИНН и СНИЛС | Помогут установить личность больного | |
| — причина нетрудоспособности, указанная кодом (п.п.58, 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) | Значения кодов находятся на оборотной стороне листа. Первые две ячейки кодируются числами от 1 до 15, а дополнительный трехзначный код только в определенных случаях, указанных в абз.27 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. | |
| — вид места работы (основное или по совместительству) | Данные вносятся со слов пациента. Если выдается лист для работы по совместительству, то указывается номер листа, выданный для основной работы | |
| — наименование места работы | Обязательно узнайте у работодателя, какое название фирмы зафиксировано в ФСС РФ. Именно это название должно быть указано в листе.
Если пациент не знает полностью наименования работодателя, в этом случае врач оставляет пустое поле, которое должен заполнить работодатель |
|
| 6. | Далее в таблице «Освобождение от работы» указывают даты начала и окончания больничного. Вносятся данные врача и ставится его подпись (п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | При заполнении наименования учреждения или специализации врача допускается написание аббревиатуры. |
| 7. | Под таблицей врач пишет, с какой даты пациент может приступить к работе (абз. 1 п. 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | Если больничный продлевается, то в графе «Иное» проставляется соответствующий код. И ниже пишется номер больничного, который выдается в продолжение. |
| 8. | Внизу раздела ставится подпись врача и справа – печать медицинской организации. Эта печать может быть круглая, треугольная, «для листков нетрудоспособности» и без такой надписи. Основное, на что нужно обратить внимание – это, чтобы в печати хорошо читалось наименование медучреждения (абз.12 п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | Для сохранения врачебной тайны в некоторых медицинских организациях разрешено ставить печати и штампы без указания профиля организации. Это могут быть, например, психиатрические, наркологические организации, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и т.п. |
| 9. | Корешок больничного бланка заполняется врачом (п.57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | В нем указан минимум данных из ранее заполненных подразделов. Добавляется только номер истории болезни, дата выдачи больничного листа и подпись пациента |
Для чего на предприятиях ведется журнал учета больничных листов
ДополнительноУчет больничных листов необходим, так как они обладают функциями: юридической – подтверждают право работника на освобождение от работы; статистической – позволяют работодателю провести анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности; финансовой – дают право на получение пособия по социальному страхованию.
Законодательно предприятие на обязано вести журнал регистрации больничных листов своих сотрудников. Каждый руководитель решает самостоятельно, нужно ли ему систематизировать информацию о периодах нетрудоспособности сотрудников.
За образец заполнения журнала учета больничных листков на каждом предприятии берется та форма, которая удобна для ведения кадровому отделу и позволяет мониторить количества дней нетрудоспособности сотрудников, анализировать уровень заболеваемости, внедрять различные профилактические меры и т.п.
Порядок заполнения документа медучреждением
Ниже приводится инструкция по внесению данных в основные строки больничных листков в медучреждении.
| Поэтапный порядок внесения данных | Объяснение |
|---|---|
| Верхняя часть больничного, около штрих-кода, содержит данные о том, первично выдается документ, либо бумага является дубликатом | В случае наличия сразу двух отметок, документ является недействительным. Если указывается «Дубликат», то рядом прописывается номер потерянного больничного. |
| Если заболевание продолжительное – выдается несколько больничных листков, указывается номер предыдущего на каждом последующем документе. | |
| Вписывается наименование и почтовый адрес медучреждения | Промежуток между словами и цифрами должен составлять одну клеточку. Если заполняемые данные не помещаются в клеточки, то допускается сокращение слов. |
| Заполняется дата выдачи документа и регистрационный номер медицинского центра | Номер по госреестру особенно помогает при наличии сокращения названия медучреждения. Юридические лица имеют номер из тринадцати цифр, а индивидуальные предприниматели – пятнадцать. |
| Данные об уходе. Заполняются, если больничный лист выдается при осуществлении ухода за болеющим родственником. | В сроке, отведенной под возрастную категорию, первые две клетки занимает число полных лет, а вторые – количество полных месяцев. Для детей, не достигших одного года, заполняются только вторые две клеточки. Далее идёт код уровня родства. |
| Фиксируется возрастная категория, степень родства и ФИО члена семьи, нуждающегося в уходе | |
| Вносятся данные о пациенте: | |
| ФИО, половая принадлежность и дата рождения | В обязательном порядке требуется проверить правильность вписанных данных. Достаточно часто в данную строку вписывают дату начала больничного листа. |
| Идентификационный код, СНИЛС | Подтверждают личность пациента |
| Причина, по которой выдается больничный (указывается специальным кодом) | Можно найти на тыльной стороне листа |
| Заполняется основная работа, или по совместительству | Данная информация заполняется по словам самого больного. Если больничный выдается для работы по совместительству, то указывается номер листа недееспособности, выданного на основную работу. |
| Название компании, в которой осуществляется трудовая деятельность | Наименование предприятия должно совпадать с зарегистрированным в Фонде соцстрахования РФ, так что потребуется уточнить эту информацию у работодателя. Если больной не может предоставить точную информацию про название организации, то оно остается пустым, а заполняет его наниматель. |
| Далее, указываются временные рамки больничного в таблице «Освобождение от работы», также заполняются данные о лечащем враче и подпись | Для внесения данных о медучреждении может использоваться не полное его название, а аббревиатура. |
| Под вышеупомянутой таблицей доктор вписывает дату, с которой больной может приступить к выполнению трудовых обязанностей. | При продлении больничного листа, в строке «Иное» указывается определенный код, а ниже указывается номер листа недееспособности, выдаваемого в продление. |
| В самом низу раздела ставиться еще одна подпись доктора, а справа – печать медучреждения. Она может быть разной формы и содержать разные надписи, но обязательным является четкая читаемость названия медицинского учреждения | В целях сохранения врачебной тайны, отдельные медучреждения могут ставить печати без профильности клиники. К таковым относятся больницы со специальностями: наркология, психиатрия, центры борьбы с ВИЧ и СПИД и т.д. |
| Осуществляется заполнение корешка лечащим специалистом | Здесь фиксируется минимальное количество данных из ранее заполненных разделов. Также, фиксируется номер истории болезни, дата выдачи документа и подпись самого болеющего. |