Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое суррогатное материнство?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.
Как становятся суррогатной матерью?
Женщина, которая хочет попробовать выносить ребенка для посторонних людей, должна подать заявку в одну или несколько репродуктивных клиник. Ей необходимо пройти базовое обследование, направленное на оценку состояния здоровья. В дальнейшем ее анкета будет предлагаться биологическим родителям. Если пара выберет кандидатку, между ними заключается договор. Очные встречи проводятся по желанию. Кроме того, перед вступлением в протокол потребуется еще одно обследование. Стандартная диагностика включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и гинеколога, а при необходимости и другие процедуры.
После заключения договора будущая сурмать получает индивидуальный курс препаратов для синхронизации менструального цикла с биологической мамой будущего ребенка. В назначенный день производится подсадка 1-2 эмбрионов. Если беременность не наступила с первого раза, попытка повторяется через 2-3 месяца.
Как работает гестационное суррогатное материнство?
Проще говоря, процесс ЭКО при гестационном суррогатном материнстве включает в себя оплодотворение яйцеклетки спермой в лаборатории, затем ее перенос в матку вашей суррогатной матери в надежде, что наступит беременность и она будет вынашивать ее до срока. При гестационном суррогатном материнстве суррогатная мать не имеет биологического родства с ребенком. Почти во всех случаях гестационного суррогатного материнства, в зависимости от законов штата, предполагаемые родители могут установить родство до рождения ребенка. С другой стороны, традиционное суррогатное материнство не включает в себя процесс ЭКО. Вместо этого традиционная суррогатная мать будет искусственно осеменена спермой донора или спермой предполагаемого отца. Поскольку суррогатная мать использует свою яйцеклетку, она биологически связана с ребенком. Эта генетическая связь влечет за собой больше юридических сложностей, да и эмоционально может быть более сложной.
Схема проведения процедуры
Суррогатное материнство осуществляется по следующей схеме:
- Выбор суррогатной матери и ее медицинское обследование;
- Исследование генетических родителей;
- Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери: осуществляется за счет назначения суррогатной и генетической матери гормональных препаратов под контролем УЗИ, чтобы в момент забора созревших яйцеклеток и получения эмбрионов эндометрий суррогатной матери был готов к имплантации;
- Выполнение процедуры ЭКО: генетической матери проводят стимуляцию суперовуляции для получения нескольких полноценных яйцеклеток. Для этого женщине вводят лекарственные средства, приводящие к росту доминантных фолликулов, под контролем УЗИ и гормонального фона. Потом выполняют пункцию яичников и забор яйцеклеток. Процедура выполняется в амбулаторных условиях под обезболиванием. Мужчине заранее необходимо сдать сперму путем мастурбации, перед этим следует воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Затем полученный материал от родителей смешивают и помещают в инкубатор, поддерживающий оптимальные условия для успешного оплодотворения. Результат оценивают спустя 12 часов. После этого оплодотворенные яйцеклетки помещают в специальную среду, и процесс развития эмбриона контролируется специалистами. Эмбрионы высокого качества имплантируются суррогатной матери, также ей назначают медикаменты на основе прогестерона для увеличения шансов наступления беременности;
- Подтверждение беременности: через 2 недели факт наступления беременности у суррогатной матери подтверждается путем определения ХГЧ, через 3 недели – на УЗИ.
Эффективность процедуры зависит от множества факторов, но в большей степени от возраста генетической матери. Если все условия оптимальны, то, согласно статистике, беременность наступает в 70-75% случаев. Перед проведением любых медицинских процедур рекомендуется составить, согласовать и подписать все юридические документы, описывающие права и обязанности сторон, чтобы избежать неприятных последствий и споров.
Требования к генетическим родителям
Для проведения процедуры генетическим родителям также необходимо пройти и ряд исследований:
- Выполнить флюорографию;
- Сдать анализы крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- Провериться на инфекции, передающиеся половым путем;
- Определить группу крови и резус-фактор.
Мужчине также придется проконсультироваться у андролога и сдать спермограмму. Женщине следует пройти более обширное обследование:
- Получить консультацию у гинеколога и терапевта;
- Пройти гинекологический осмотр;
- Выполнить УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочной желез;
- Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму;
- Сдать мазки на флору из цервикального канала, уретры и влагалища;
- Пройти исследование мазков с шейки матки;
- Определить концентрацию некоторых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, ТТГ, Т4).
После полноценного медицинского обследования участников программы и юридического оформления переходят к непосредственному проведению ЭКО. Следует отметить, что в качестве генетического материала можно использовать донорские материалы. Но стоит уточнить, что донором яйцеклеток не может быть суррогатная мать.
Генетическая мать имеет право контролировать период беременности, присутствовать во время родов, а также готовиться к будущей лактации путем стимулирования лекарственными препаратами.
Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?
Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.
Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.
Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!
Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.
Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.
Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).
От того, насколько бережно будет «выхаживаться» эта беременность зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье. Как вы понимаете, возможно, что у данной женщины при вынашивании ребенка возникнут к нему материнские чувства. И ей будет психологически нелегко отдавать его генетическим родителям. Тем не менее, возникают случаи повторного участия суррогатных мам в этих программах. Естественно, что многие из них материально заинтересованы в выполнении взятых на себя обязательств.
Надо отметить, что все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Зачатие и вынашивание беременности требует больших материальных затрат, изменения обычного ритма жизни. Не стоит слишком ограничивать суррогатную маму, так как это может привести к недоверию. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть настолько сильным, а недоверие к супружеской паре так велико, что после рождения детей она засомневается в том, смогут ли генетические родители правильно ухаживать и воспитывать детей, и можно ли, поэтому, отдавать их им. Иногда генетические родители полностью доверяют суррогатной матери, помогая ей только материально, и не требуя доказательств соблюдения режима и рекомендаций врача.
Учитывая, что заказчиками услуг суррогатных матерей является люди, обреченные на абсолютную бездетность, то эта программа, реально решает очень значимые социальные проблемы. Этих младенцев очень ждут и любят…
Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.
Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.
Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.
Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.
Показания для применения программы суррогатного материнства
Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:
- отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
- деформации шейки или полости матки;
- спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
- общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
- предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
- высоком риске невынашивания беременности;
- многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатная мать, как это происходит? Для многих женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, интересны вопросы: что значит суррогатная мать, как понять?
Суррогатная мать – это женщина, которая соглашается выносить для вас ребенка, а затем передать все права на кроху вам.
Суррогатное материнство: что это такое? Это комплекс мероприятий, направленных на осуществление вынашивания ребенка женщиной, после рождения которого кроха передается родителям.
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам.
Суррогатное материнство с точки зрения этических и юридических норм
Решение стать суррогатной матерью – серьезный и ответственный шаг. Сурматеринство приносит хорошие деньги и моральное удовлетворение от осознания того, насколько важную миссию выполнила суррогатная мама. Однако для организма женщины это очень большой стресс, колоссальные нагрузки ложатся на психику: за 9 месяцев многие так привязываются к ребенку, что начинают считать его своим.
Отношения между генетическими родителями и суррогатной матерью регулируются в России законодательно. В частности, нормы зафиксированы в ст. 55 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Семейном кодексе.
Суррогатная мать не может быть одновременно генетическим родителем ребенка (то есть выступать донором яйцеклетки). Такой запрет введен с целью исключить возможные споры между биологическими родителями и сурматерью при передаче ребенка. Но по российским законам заставить отдать малыша суррогатную мать не могут. Огромное значение имеет грамотно составленный договор, в котором должны быть четко прописаны права и обязанности каждой из сторон. В особенно сложных случаях последнюю точку ставит суд. При регистрации новорожденного в органах ЗАГС биологические родители предоставляют экземпляр договора с суррогатной матерью, который и является подтверждением их прав на ребенка.
С этической точки зрения суррогатное материнство в нашей стране – по-прежнему вопрос не однозначный, и женщина, решившаяся на такой шаг, должна быть готова к непониманию окружающих, родственников. Если суррогатной матерью решает стать замужняя дама, лучше обсудить эти планы с супругом и другими членами семьи.
Этапы ЭКО с суррогатным материнством
- обследование – направления к различным специалистам (гинекологу, психиатру, венерологу и другим) желающей стать суррогатной матерью выдает терапевт. Также женщина проходит УЗИ органов малого таза, ЭКГ, флюорографию, сдает анализ крови – общий, биохимический, на определение группы крови и резус-фактора, свертываемость, инфекции;
- подача документов – в клинике пишется заявление, где, кроме контактной информации, указываются результаты диагностики, семейное положение и другие важные нюансы. После изучения представленных сведений с женщиной связывается куратор и готовит договор; претендентка должна быть готова предоставить дополнительные сведения о состоянии здоровья, детях и т.д.;
- процедура ЭКО;
- ведение беременности – после того, как пересаженные эмбрионы успешно закрепились в полости матки, суррогатная мать в течение 12 недель находится на стационарном наблюдении. В дальнейшем она либо остается там же до родов, либо переходит на домашний режим, посещая врача по установленному графику. Генетических родителей держат в курсе состояния плода, особенностей течения беременности, при этом с суррогатной матерью они не общаются.
- роды. После появления малыша на свет суррогатная мать подписывает отказ от прав на ребенка. Сразу же готовятся документы для регистрации малыша в ЗАГСе на имя генетических родителей.
Отношение в обществе к суррогатному материнству
Некоторые потенциальные родители и сурмамы убеждены: окружающие думают, что суррогатное материнство – плохо. Конечно, когда вы считаете, что общество состоит в основном из противников процедуры, решиться на нее нелегко. Но действительно ли в нашей стране большинство людей с осуждением относятся к СМ?
В 2021 году ВЦИОМ провел опрос, чтобы выяснить, насколько хорошо жители России информированы о методе суррогатного материнства, и как к нему относятся. Предыдущий опрос на такую тему проводится в 2013-м. Оказалось, что за это время количество людей, которые спокойно относятся к СМ выросло на 10%. Эксперты объяснили это ростом осведомленности общества о технологии.
В опросе 2021 года допустимым в тех случаях, когда это единственная возможность завести ребенка, суррогатное материнство назвали 70% респондентов. Категорически против суррогатного материнства высказалось только 13% опрошенных.
Как правило, возражения против СМ имеют морально-этическую природу. На вопрос, почему суррогатное материнство, это плохо, феминизм (его радикальные течения) отвечает по-своему, сторонники патриархальных ценностей по-своему. Но в любом случае, время идет, и противников становится все меньше, а осведомленность о важности метода для женщин, у которых есть проблемы с репродуктивным здоровьем, растет. Сложно быть против несмотря на то, что для многих женщин реализация функции материнства возможна только таким способом.
Опять же, если возможное осуждение окружающих сильно пугает, можно не афишировать способ появления ребенка на свет. За конфиденциальность данных в клинике можно не переживать. Прозрачность процедуры – это для пациентов, всем остальным информация о проведенных программах суррогатного материнства недоступна.
Одним из наиболее важных обстоятельств в любых взаимоотношениях участников процесса суррогатного материнства является наличие юридически правильно составленного и оформленного договора. Каждое соглашение о суррогатном материнстве имеет свои особенности в зависимости от обстоятельств и ваших отношений с предполагаемыми родителями. Ваши конкретные юридические права и обязанности быть четко изложены в договоре. До начала любых медицинских процедур вам и предполагаемым родителям необходимо прийти к согласию по всем позициям и подписать договор, в котором будут четко изложены все юридические аспекты суррогатного материнства, включая:
- размер компенсации
- возможные риски
- ваши обязанности в качестве суррогатной матери
- обязанности предполагаемых родителей по отношению к суррогатной маме
- отказ суррогатной матери от ребенка после его рождения
Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство — это услуга, которая представляет собой вынашивание ребенка вне материнского организма, а в организме другой женщины. Данная процедура является методом лечения бесплодия для тех пар и одиноких людей, которые по различным причинам не могут самостоятельно выносить и родить здорового ребенка. При использовании суррогатного материнства все или некоторые этапы формирования и развития эмбриона могут осуществляться вне материнского организма.
Данная услуга закрепляется специальным юридическим соглашением, которое подписывает каждая из сторон.
Следует отметить, что при использовании суррогатного материнства можно применять как родительские половые клетки, взятые заранее у пары, так и донорский материал, который тщательно отбирается для этой процедуры.
Суррогатное материнство — это один из видов современных репродуктивных технологий, который до сих пор подвергается некоторым сомнениям, а многие люди спорят за и против такой методики. Несмотря на большое количество плюсов, которые эта технология может предложить, а именно — обретение долгожданного малыша для тех семей и одиноких людей, которые в силу своих проблем со здоровьем не могут завести потомство самостоятельно, суррогатное материнство все же вызывает большое количество моральных споров. Многие религии считают, что эта методика является неправильной и вмешивается в естественный уклад деторождения. С другой стороны, выбор такой технологии сопряжен с большим количеством страхов и осуждений, которые преследуют будущих родителей — страх не полюбить новорожденного ребенка, переживания о том, что сурмама окажется недобросовестной, и много других пунктов, заставляют людей, находящихся и без того в сложном положении, очень долго обдумывать данный шаг.
Поиски суррогатной матери достаточно сложный процесс, и не все пары готовы заниматься им самостоятельно. Поэтому для таких целей существуют специальные агентства. Они занимаются тем, что подбирают женщин на роль будущих суррогатных матерей. Работники агентства отвечают также за состояние здоровья сурмамы. Для этого они проводят полное медицинское обследование кандидаток и сопровождают сам процесс суррогатного материнства на всех этапах, начиная с оплодотворения, и заканчивая родоразрешением.
Еще один плюс воспользоваться услугами агентства — это юридические аспекты, которые также регулируются самой организацией. Юристы данных компаний помогают составить договор, внести в него все правки с обеих сторон, а также подписать его и оформить. Агентства занимаются также и оформлением ребенка на биологических родителей. Также данные агентства сразу представляют стоимость своих услуг, о чем можно узнать на их официальном сайте.
Как заключить договор суррогатного материнства
Основными сторонами данного договора являются биологические родители, и непосредственно женщина, выполняющая услуги суррогатной матери. Но в договор включаются также второстепенные лица, которые помогают в координации процесса, а именно: медицинские компании, юридические представители, психолог и т.д.
Условия договора оговариваются с обеих сторон и являются следующими:
- Как, насколько много и часто биологические родители будут принимать участие в жизни суррогатной мамы, также рассматривается и материальная часть договора;
- Все условия договора не должны передаваться посторонним лицам;
- Наличие компенсации для сурмамы в тех ситуациях, когда беременность принесла вред здоровью;
- Особые незапланированные моменты, которые не закончились благополучно, то есть, ребенок не родился или имеет какие-либо патологии.