Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «План работы старшей медицинской сестры на 2023 год по разделам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Прежде всего, следует изучить план работы на заканчивающийся год и проанализировать выполнение задач по нему в течение прошедших месяцев. Особое внимание уделяется невыполненным и не полностью выполненным пунктам. Здесь важен и нужен анализ причин с последующим переформулированием задач либо их разбивки на подзадачи в предстоящем году.
План работы старшей медсестры на 2022 год стационара
Конкретный перечень обязанностей старшей медсестры зависит от того, в какой именно организации трудится сотрудник. Трудовые задачи работника стационара, детского сада, стоматологии или поликлиники будут отличаться. Например, старшая медсестра в ДОУ проводит профилактическую работу с детьми по укреплению их здоровья, в физиотерапевтическом отделении – выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом физиотерапии, а также осуществляет проведение физиотерапевтических процедур.
Старшая медицинская сестра – это чаще всего административный работник, поскольку именно в ее компетенцию входит контроль работы младшего и среднего медицинского персонала, ведение учета некоторых препаратов, координация работы по перестановке кадров и другое.
В целом должностные обязанности старшей медсестры принято разделять на несколько блоков, а именно:
- Работа с младшим и средним медицинским персоналом.
- Практическая деятельность.
- Санитарно-противоэпидемическая деятельность.
В первом пункте укажите, что настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и обязанности старшей медицинской сестры.
Пропишите порядок назначения сотрудника на должность. Также укажите, кому непосредственно подчиняется старшая медсестра в процессе выполнения своих должностных обязанностей, и кто находится в ее подчинении.
Следующий блок нужно посвятить требованиям, которые предъявляются к кандидату на должность. Требования можно взять из профстандарта:
- образование и обучение – необходимо подтвердить наличие среднего профессионального образования по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», а также наличие дополнительного профобразования «Организация сестринского дела» либо высшего образования (бакалавриат) по специальности «Сестринское дело» и дополнительного профобразования «Организация сестринского дела»;
- опыт работы;
- особые условия допуска к работе – наличие сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста (направления «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»);
- наличие документа о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела»;
- прохождение обязательных предварительных, периодических, внеочередных медосмотров;
- отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
Также в «Общих положениях» обычно перечисляют необходимые навыки и умения работника. Например, старшая медсестра должна владеть знаниями об условиях хранения и выдачи медицинских изделий и препаратов, принципах рационального использования материальных ресурсов отделения, правилах хранения разрешительной документации на медицинские изделия, критериях, показателях и индикаторах оценки качества работы среднего и младшего медперсонала, другое.
Кроме этого укажите, какими нормативными актами в процессе своей деятельности руководствуется старшая медсестра. Обычно это – профильное законодательство по вопросам выполняемой работы, трудовое законодательство, внутренние нормативно-правовые акты организации, трудовой договор и настоящая должностная инструкция.
Наконец пропишите, кто будет выполнять обязанности сотрудника в период его временного отсутствия.
В этом блоке перечислите должностные обязанности сотрудника. Список должен быть максимально детальным. Это значительно упростит работу организации, а также поможет избежать потенциальных конфликтов и недоразумений относительно того, за что именно отвечает подчиненный.
Вот перечень того, чем может заниматься старшая медсестра.
В поликлинике, стоматологии, стационаре:
- получает, хранит, ведет учет медизделий, лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств;
- организовывает процесс использования материальных ресурсов в организации;
- анализирует текущее ресурсное обеспечение в медорганизации;
- организовывает ведение, хранение и учет медицинской документации;
- контролирует поступление и выписку пациентов;
- обеспечивает соблюдение лечебно-охранительного, санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического режима.
В бригаде оказания помощи в экстренной форме:
- оценивает состояние пациентов, требующих оказание медпомощи в экстренной форме;
- распознает состояние, которое представляет угрозу жизни человека;
- проводит мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
- оказывает медпомощь в экстренной форме.
В детском садике:
- контролирует санитарное состояние помещений и участков детского сада;
- готовит детей к врачебному осмотру, участвует в осмотрах детей врачом;
- проводит учет детей, отсутствующих по болезни;
- осуществляет утренний прием детей;
- готовит заявки на необходимые дезинфекционные средства, медикаменты;
- оказывает первую медпомощь детям и сотрудникам ДОУ.
В этом разделе нужно перечислить, какими профессиональными правами наделяется старшая медсестра. Например, сотрудник имеет право:
- на нормальные условия труда;
- на своевременную и в полном размере оплату труда;
- участвовать в решении вопросов по приему на работу и увольнению младшего и среднего медперсонала;
- представлять к поощрению с��оих подчиненных;
- знакомиться с проектами решений руководства, которые касаются ее деятельности;
- вносить на рассмотрение руководителя предложения по совершенствованию работы отделения;
- сообщать руководству о выявленных в процессе работы недостатках;
- получать необходимые для качественного выполнения должностных обязанностей документы и информацию.
Старшая медицинская сестра в ДОУ имеет право не допустить сотрудников, не прошедших обязательный медосмотр, к работе, в случае выявления факта порчи продуктов – запретить выдачу испорченных блюд, отказать в приеме в садик детей с явными признаками простудного или инфекционного заболевания.
- Памятки для населения об острых сердечно- сосудистых заболеваниях и их профилактике
- Общественный совет при ГБУЗ СОКПТД им. Н.В. Постникова
- Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции
Предварительный просмотр:
Комплексный план лечебно-профилактической и оздоровительной работы МДОУ разработан в соответствии с СанПиН.
Создание системы физкультурно — оздоровительных мероприятий, позволяющих эффективно решать задачи охраны и укрепления здоровья детей, формирование здорового образа жизни воспитанников через обеспечение взаимодействия МДОУ и семьи.
охрана и укрепление физического и психического здоровья детей.
совершенствование функций организма, повышение его защитных свойств и устойчивости к различным заболеваниям путем закаливания.
формирования у детей жизненно необходимых двигательных умений и навыков, достижение определенного уровня физической подготовки.
воспитание у детей личной физической культуры, формирование потребностей в физическом совершенствовании, вооружение знаниями, умениями и навыками, воспитание привычки к здоровому образу жизни.
Снижение уровня заболеваемости
Повышение уровня физической готовности
Сформированность осознанной потребности в ведении здорового образа жизни.
Успешное решение поставленных задач и выполнение ФГОС ДО возможно лишь при условии комплексного использования всех средств физического воспитания (физических упражнений, рационального режима, закаливания). Чтобы обеспечить воспитания здорового ребенка, работа осуществляется через систему физкультурно-оздоровительной работы и лечебно — профилактических мероприятий.
Оздоровительная система строится с учетом особенностей возраста, физического развития и здоровья воспитанников и содержит следующие элементы:
1. Организация режима и комплексная диагностика состояния здоровья детей;
2. Организация двигательного режима;
3. Охрана психического здоровья;
4. Лечебно-профилактическая работа;
5. Оздоровительная работа.
1. Организация режима и комплексная диагностика состояния здоровья детей.
1. Создание комфортного режима пребывания детей в дошкольном учреждении.
2. Организация жизни детей в адаптационный период.
3. Определение соответствия образовательной среды возрастным, индивидуальным, половым особенностям воспитанников, состоянию их здоровья и своевременное выявления факторов риска для их здоровья и развития:
создание здоровьесберегающей среды, таких условий для работы, которые обеспечили бы высокую работоспособность детей во время занятий, позволили бы отодвинуть утомление и избежать переутомление;
изучение новейшей литературы по использованию оздоравливающей технологии.
4. Исследование состояния здоровья детей специалистами детской поликлиники, выявление функциональных нарушений:
осмотр детей специалистами детской поликлиники;
регулярный осмотр детей медсестрой, определение группы здоровья.
5. Отслеживание успешности обучения, воспитанников с целью диагностического наблюдения за их развитием, диагностирование общего уровня физической подготовленности в начале и в конце учебного года.
2. Организация двигательного режима.
Под руководством взрослых ежедневно проводятся мероприятия, способствующие активизации двигательной деятельности.
1. Утренняя гимнастика (ежедневно 5-7 мин.)
— традиционная форма (комплекс ОРУ);
— подвижные игры с разным уровнем подвижности;
— с элементами ритмики;
— оздоровительный бег (на воздухе);
2. Физкультурные занятия :
— на свежем воздухе;
Особое значение в воспитании здорового ребенка придается развитию движений и физической культуры детей на физкультурных занятиях. В каждой возрастном периоде физкультурные занятия имеют разную направленность:
— маленьким детям они должны доставлять удовольствие, научить их ориентироваться в пространстве, правильно работать с оборудованием;
— в среднем возрасте развить физические качества (выносливость, силу);
— в старших группах — оформить потребность в движении, развить двигательные способности и самостоятельность.
3. Подвижные и музыкальные игры в первой и второй половине дня на прогулке 3-4 раза в неделю (20-30 м.)
4. Корригирующая гимнастика после дневного сна (ежедневно 3-5 мин.)
6. Самостоятельная двигательная деятельность.
7. Организация активного отдыха (спортивные досуги и развлечения, праздники, дни здоровья, каникулы и т.д.).
3. Охрана психического здоровья
1. создание условий, обеспечивающих психическое, физическое здоровье, эмоциональный комфорт;
2. обеспечение психологического комфорта и легкой, безболезненной адаптации детей к дошкольному учреждению.
3. диагностика и своевременная коррекция функциональных изменений в состоянии здоровья, развития речи и в формировании психологического статуса дошкольников.
4. Обеспечение психологического комфорта ребенка с целью сохранения физического и психического здоровья, которое включает:
— эмоциональное благополучие (преобладание в процессе жизнедеятельности позитивных эмоций),
— позитивная Я-концепция (положительное самовосприятие, самоотношение, самооценка),
— благополучие и успешность в сфере общения и взаимоотношений (принятие ребенка родителями, сверстниками и педагогами).
Индивидуальные и групповые занятия направлены на коррекцию познавательных процессов и эмоциональной сферы.
На занятиях используются:
— Элементы аутотренинга и релаксации.
— Элементы музыкотерапии, сказкотерапии и смехотерапии.
4. Лечебно-профилактическая работа
1. Обеспечить индивидуальные меры укрепления здоровья детей.
2. Профилактика инфекционных заболеваний.
Лечебно-профилактическая ��абота в детском саду строится на основе анализа заболеваемости в предыдущие годы, чтобы проследить степень эффективности предпринимаемых профилактических мер, диагностических данных состояния здоровья детей, уровня их физического развития, физической подготовленности. Профилактическая работа направлена на повышение сопротивляемости и защитных сил организма.
1. Контроль за состоянием здоровья детей.
2. Контроль за состоянием осанки и свода стопы.
Составление плана годового: с чего начинать?
Прежде всего, изучить следует план работы на заканчивающийся год и выполнение проанализировать задач по нему в течение прошедших Особое. месяцев внимание уделяется невыполненным и не полностью пунктам выполненным. Здесь важен и нужен анализ последующим с причин переформулированием задач либо их разбивки на предстоящем в подзадачи году.
Затем стоит вспомнить ошибки, недоработки и нарушения как в своей работе, деятельности и в так подчиненного персонала. Проанализировать их, подумать методами над преодоления последствий и путями предупреждения дальнейшем в повторений. В план также включаются мероприятия по работы оптимизации среднего и младшего персонала, методы условий улучшения труда, повышения социальной защиты Если.
сотрудников вы впервые составляете комплексный план медсестры старшей на год, изучите документы ваших или предшественников ознакомьтесь с рекомендациями для его Основные.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством
Комплексный план работы главной (старшей) медсестры отделения
- Решение вопросе в задач потребности среднего и младшего медицинского поиск (персонала, подбор, наем)
- Ротация медицинских младшего и сестер персонала
- Контроль адаптации новых молодых и сотрудников специалистов на рабочем месте, введение в Составление
- должность списка сотрудников с их дублерами
- Составление детей списка сотрудников
- Составление списка медицинских для сестер аккредитации, повышения квалификации, аттестации на категорию квалификационную
- Организация обучения медицинских сестер на специализации курсах, повышения квалификации, тематического усовершенствования, медицинского непрерывного образования
- Организация обучения среднего тематическим по медперсонала направлениям в системе непрерывного медицинского Проведение
- образования обучающих занятий со средним медицинским форме в персоналом конференций, семинаров и др.
- Организация обучения медицинского младшего персонала в соответствии с профессиональными стандартами
- согласование и Составление приказов на совместительство, расширение зоны совмещение, обслуживания вакантных должностей сотрудниками
- Проведение штатного анализа расписания, соответствия потребностям медицинского определение, учреждения текучести кадров, коэффициента совместительства, рисков кадровых
- Участие в проведении аттестации среднего персонала медицинского
- Подготовка резерва старшей медицинской Читать
- номенклатуры Обновление дел старшей медицинской сестры
- плана Составление занятий со средним и младшим медицинским предстоящий на персоналом год
- Разработка СОПов, инструкций, для алгоритмов работы среднего и младшего персонала
- эпидемиологического Анализ состояния подразделения на основании результатов контроля бактериологического
- Пересмотр и согласование должностных инструкций Организация
- сотрудников прохождения клинической практики для медицинских студентов колледжей/училищ/техникумов
- Участие в тематических организации школ пациентов
- Подготовка и проведение лекций, бесед для пациентов и их родственников
- Выпуск санитарных тематических бюллетеней
- Участие в организации и подготовке Лучший «конкурсов по профессии»
- Посещение тематических конференций, семинаров, выставок
- Составление списков сотрудников для ветераны (награждений, лучшие по профессии, юбиляры)
- Подготовка к мероприятиям праздничным (день медицинского работника, день сестры медицинской и др.)
год начинается практическое составление плана, понятно становится, что некоторые мероприятия в равной могут степени относиться к двум, а то и к трем разделам. следует не Поэтому зацикливаться на этом. Составляем план с своей учетом работы, специализации медицинской организации и Приводим. подразделения план старшей медицинской сестры на частной год организации в качестве примера
- Деятельность палатной медсестры в остром психиатрическом отделении
Общая характеристика учреждения здравоохранения. Показатели работы психиатрического отделения. Обязанности старшей и палатной медицинских сестер. Создание благоприятного психологического климата для пациентов. Этические принципы сестринской этики.
аттестационная работа [33,1 K], добавлен 07.12.2014
- Планирование здравоохранения
Исследование результативности работы медицинских сестер-менеджеров на примере городской клинической больницы. Анализ эффективности использования показателей рабочего времени старшей медсестрой. Деловая оценка и планирование ее дальнейшей работы.
курсовая работа [54,8 K], добавлен 20.03.2012
- Современные подходы к оценке качества сестринской помощи
Изучение современных подходов к оценке качества сестринской помощи. Организация контроля качества сестринского ухода в учреждениях здравоохранения. Анализ анкетирования пациентов, медицинских сестер и врачебного персонала, разработка врачебной карты.
курсовая работа [41,0 K], добавлен 21.03.2010
- Организация оказания сестринской помощи в реанимационном отделении
Современная организация оказания сестринской помощи в условиях реанимационного отделения. Стандартизация в профессиональной деятельности медсестры. Анализ работы реанимационного отделения. Стандартизация деятельности медсестры.
курсовая работа [67,5 K], добавлен 28.11.2006
- Роль старшей медсестры в повышении качества медицинской помощи
Патогенез и патологическая анатомия первичной туберкулезной инфекции. Качество медицинской помощи. Особенности туберкулеза у детей и возможности ранней диагностики. Предложения по повышению качества сестринской помощи детям, страдающим туберкулезом.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 06.04.2017
- Организация работы медсестры приемного отделения
Приемное отделение как самостоятельное структурное подразделение стационара, основные цели его организации и выполняемые им функции. Общая характеристика и специфические признаки работы детского приемного отделения, обязанности медицинских сестер.
отчет по практике [36,6 K], добавлен 28.05.2010
- Рекомендации для медицинских сестер по совершенствованию сестринской помощи пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как проблема современной медицины. Совершенствование сестринской помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Составление плана сестринских вмешательств, правила ухода за больным.
курсовая работа [529,0 K], добавлен 05.06.2015
- Оптимизация сестринской помощи детям с психоневрологической патологией в специализированном детском санатории
Реабилитация детей с психоневрологической патологией в медицинских учреждениях санаторного типа. Структура и организация деятельности санатория «Ласточка». Отбор детей для лечения, организация заезда и приема. Оценка качества работы медицинских сестер.
дипломная работа [771,5 K], добавлен 15.02.2012
- Организация ухода за больными с базедовой болезнью
Этиология, патогенез и клиническая картина базедовой болезни. Основные тенденции развития сестринской помощи в условиях высокотехнологичной профессиональной подготовки среднего персонала. Организация ухода за больными с нарушениями щитовидной железы.
курсовая работа [43,3 K], добавлен 26.12.2012
- Организация работы медсестры отделения медико-социальной реабилитации
Обзор организационной структуры отделения медико-социальной реабилитации Краевой клинической психиатрической больницы. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. Характеристика рабочего места медсестры. Работа палатной медсестры. Охрана труда.
аттестационная работа [900,6 K], добавлен 08.06.2017
Примерный план старшей медсестры на год
Удачно вам составить комплексный план старшей медсестры на год! Помните, что планирование существует для решения задач. Если у вас есть план — это не для комиссии и не для «галочки», а для облегчения работы и большей продуктивности.
Что изменится. Теперь необходимо будет регистрировать и вести учет микротравм медработников7. К ним относят ссадины, кровоподтеки, ушибы мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения работников, которые не навредили здоровью и не привели к временной нетрудоспособности сотрудника.
Если ежемесячно — следует указать, какого числа каждого месяца проводится, к примеру, контроль генеральных уборок. Еженедельно — указываем день недели. Ежедневно — так и пишем.
Наличие и полнота комплектации укладок по экстренной помощи, первой помощи. Соблюдение сроков годности.
Старшая медсестра должна обладать определенными психологическими качествами: эмоциональной устойчивостью, терпением, развитым логическим мышлением. Также она должна уметь общаться с людьми и любить организаторскую работу. При отсутствии подобных качеств человек может быть устать от своей работы и подвергнуться эмоциональному выгоранию из-за высокого уровня ответственности.
Составление годового плана: с чего начинать?
Затем стоит вспомнить недоработки, ошибки и нарушения как в своей работе, так и в деятельности подчиненного персонала. Проанализировать их, подумать над методами преодоления последствий и путями предупреждения повторений в дальнейшем. В план также включаются мероприятия по оптимизации работы среднего и младшего персонала, методы улучшения условий труда, повышения социальной защиты сотрудников.
Если вы впервые составляете комплексный план старшей медсестры на год, изучите документы ваших предшественников или ознакомьтесь с рекомендациями для его составления.
Комплектация уборочного инвентаря для медицинских учреждений по СанПиН в 2023 году, хранение в подобающих условиях так же важно, как и сама уборка в медицинских учреждениях. Санитарные правила создаются и соблюдаются, чтобы предотвратить распространение вирусно-бактериальных инфекций. Персоналу медицинских клиник необходимо соблюдать гигиену, а для этого комплектуют не только нужный уборочный инвентарь, но и качественный, безопасный в соответствии с критериями объектов здравоохранения, типами, маркировкой и требованиями к его применению по СанПиН. Моют полы, выполняют влажную уборку с помощью:
- ведер;
- половой ветоши;
- уборочных тележек;
- стяжек-сгонов;
- веников;
- скребков;
- щеток;
- лопат для чистки двора и входных ступеней в больницу.
Комплексный план работы Совета медицинских сестер ГБУЗ «СОКПТД» на 2021 год.
1. Управление сестринским персоналом
- Руководство Советом медицинских сестер
- Подбор персонала
- Ориентации и адаптация новых сотрудников
- Наставничество
- Трудовой потенциал
- Обучение на рабочем месте
- Материал к созданию учебно-методического кабинета
- Подготовка резерва главной медсестры
- Подготовка к проведению конкурса на «Лучшую медсестру»
- Сотрудничество с СРООМС
2.Организация сестринской деятельности
- Контроль и экспертная оценка профессиональной деятельности сестринского персонала
- Выполнение программы производственного контроля
- Анализ деятельности главной медсестры за 2021 г.
- Организация последипломной профессиональной подготовки специалистов
3.Качество трудовой деятельности
- Социальные гарантии
- Уровень оптимизации рабочего места
4.Инновации в сестринском деле и локальные документы для сопровождения деятельности сестринского персонала
- Наименование и реквизиты медицинского учреждения. При составлении инструкции на фирменном бланке учреждения эти данные уже будут находиться на документе.
- Гриф «Утверждаю» для руководителя медучреждения. Он должен поставить свою подпись на документе при его утверждении.
- Наименование оформляемого документа.
- Текст должностной инструкции.
- Подписи непосредственного руководителя старшей медицинской сестры, самой медсестры и иных сотрудников, участвовавших в составлении и утверждении бумаги.
2) Проанализировать основные недостатки, ошибки, упущения в работе персонала и наметить пути их преодоления. В начале плана должны излагаться основные задачи, стоящие перед сестринским персоналом учреждения на предстоящий год, а его структура должна состоять из следующих разделов:
В поликлинике проведена работа по организации труда и рабочих мест сестринского персонала. Регистратура является основным звеном в координации деятельности поликлиники, и поэтому проведена реорганизация работы регистратуры:
- компьютеризированы рабочие места медицинских регистраторов;
- установлена и функционирует программа «АРМ врача-психиатра- нарколога»;
- обеспечено более рациональное хранение амбулаторных карт в картотеке в соответствии с территориальным принципом;
- увеличено количество регистрационных окон, что сократило очереди при оформлении амбулаторных карт;
- функционирует стол справок.
Комплексный план работы старшей медицинской сестры на предстоящий год
Важнейшие разделы плана старших медицинских сестер базируются на комплексном плане работы лечебного учреждения, составляемого и утверждаемого главным врачом. Планируемые мероприятия напрямую зависят от специфики медицинской организации, в целом, и конкретного подразделения, в частности. В основном, старшим медицинским сестрам рекомендуется брать за основу следующие большие разделы работы:
- Организационно-методическая (административно-управленческая) работа
- Мероприятия по улучшению качества оказания сестринской помощи населению
- Работа с кадрами (средний и младший медицинский персонал)
- Методическая и педагогическая работа
В процессе составления плана конкретных мероприятий эти разделы могут варьироваться, видоизменяться, конкретизироваться, уточняться. Рассмотрим каждый раздел подробнее.
- Решение задач в вопросе потребности среднего и младшего медицинского персонала (поиск, подбор, наем)
- Ротация медицинских сестер и младшего персонала
- Контроль адаптации новых сотрудников и молодых специалистов на рабочем месте, введение в должность
- Составление списка сотрудников с их дублерами
- Составление списка детей сотрудников
- Составление списка медицинских сестер для аккредитации, повышения квалификации, аттестации на квалификационную категорию
- Организация обучения медицинских сестер на курсах специализации, повышения квалификации, тематического усовершенствования, непрерывного медицинского образования
- Организация обучения среднего медперсонала по тематическим направлениям в системе непрерывного медицинского образования
- Проведение обучающих занятий со средним медицинским персоналом в форме конференций, семинаров и др.
- Организация обучения младшего медицинского персонала в соответствии с профессиональными стандартами
- Составление и согласование приказов на совместительство, расширение зоны обслуживания, совмещение вакантных должностей сотрудниками
- Проведение анализа штатного расписания, соответствия потребностям медицинского учреждения, определение текучести кадров, коэффициента совместительства, кадровых рисков
- Участие в проведении аттестации среднего медицинского персонала
- Подготовка резерва старшей медицинской сестры
- Обновление номенклатуры дел старшей медицинской сестры
- Составление плана занятий со средним и младшим медицинским персоналом на предстоящий год
- Разработка СОПов, инструкций, алгоритмов для работы среднего и младшего персонала
- Анализ эпидемиологического состояния подразделения на основании результатов бактериологического контроля
- Пересмотр и согласование должностных инструкций сотрудников
- Организация прохождения клинической практики для студентов медицинских колледжей/училищ/техникумов
- Участие в организации тематических школ пациентов
- Подготовка и проведение бесед, лекций для пациентов и их родственников
- Выпуск тематических санитарных бюллетеней
- Участие в организации и подготовке конкурсов «Лучший по профессии»
- Посещение тематических конференций, выставок, семинаров
- Составление списков сотрудников для награждений (ветераны, лучшие по профессии, юбиляры)
- Подготовка к праздничным мероприятиям (день медицинского работника, день медицинской сестры и др.)
ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ ГЛАВНОЙ (СТАРШЕЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
- Старшая медицинская сестра входит в разряд среднего медицинского персонала.
- На данную должность назначают только медсестру, имеющую стаж работы по своему профилю не менее 5 лет.
- Работник назначается на должность и увольняется с нее главным врачом медицинского учреждения согласно актуальному законодательству.
- Старшая медсестра подчиняется непосредственно главврачу медицинского учреждения, заведующему отделением.
- Работник, принятый на данную должность, руководствуется:
- действующим законодательством;
- приказами и распоряжениями руководства медучреждения, местных органов здравоохранения;
- настоящим документом;
- методическими рекомендациями по улучшению работы среднего медицинского персонала медучреждения.
- Старшая медсестра должна обладать такими знаниями:
- основ лечебно-диагностического процесса, профилактики болезней, пропаганды ЗОЖ;
- правил техники безопасности при работе с мединструментами и оборудованием;
- структуры медучреждения;
- правил ВТР;
- норм охраны труда;
- требований противопожарной безопасности;
- требований производственной санитарии.
- Старшей медсестре учреждения подчиняется весь средний и младший медперсонал.
- Сотрудник является материально ответственным лицом.
- Во время отсутствия работника (в связи с отпуском, болезнью и т.д.) его заменяет другой работник, назначенный руководством. Ему переходят все должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.
Работник, принятый на данную должность, выполняет такие функции:
- Разработка рациональных графиков работы среднего и младшего медицинского персонала.
- Инструктаж нанимаемых на должность средних и младших медработников по охране труда, технике безопасности, противопожарной безопасности.
- Ознакомление своих подчиненных с их должностными инструкциями и иными обязательными бумагами.
- Контроль за выполнением подчиненными своих обязанностей.
- Перестановка медсестер и санитарок, своевременная замена заболевших или не вышедших на работу.
- Руководство трудовой деятельностью медсестер смотрового, процедурного кабинетов, других кабинетов, работающих без врача.
- Заполнение табеля по кабинетам, отделениям, предоставление этого документа в бухгалтерию в определенные документацией сроки.
- Своевременная выписка и учет медицинских инструментов, медикаментов, препаратов, перевязочного материала, бланков спецучета и т.д.
- Списание неисправного оборудования, аппаратов, инструментов.
- Учет матценностей, которые находятся под ее ответственностью.
- Хранение в сейфе материальных ценностей, спирта, наркотических препаратов, бланков специального учета.
- Контроль поддержания трудовой дисциплины средних и младших медицинских работников в организации, подготовки рабочих мест к приему пациентов.
- Составление заявок на медицинские препараты и инструменты, заверение их у руководства и получение в аптеке или на складе учреждения.
- Составление плана повышения квалификации среднего медперсонала медицинского учреждения и предоставление документа главному врачу.
- Внедрение в своем медицинском учреждении ведущего мирового опыта медучреждения по улучшению организации труда среднего медперсонала, регистратуры, кабинетов доврачебного приема и т.д.
- Руководство Советом медсестер своего медицинского учреждения, проведение заседаний по плану, утвержденному заранее.
- Ведение индивидуальной работы с медсестрами.
Старшая медицинская сестра в медучреждении имеет данные права:
- Принимать участие в решении вопросов увольнения и приема на работу среднего и младшего медперсонала.
- Представлять к поощрению своих непосредственных подчиненных.
- Представлять к наложению дисциплинарного взыскания своих непосредственных подчиненных.
- Контролировать деятельность младшего и среднего медицинского персонала.
- Осуществлять временную перестановку своих непосредственных подчиненных в связи с производственной необходимостью.
- Получать гарантии от государства, прописанные в трудовом законодательстве.
- Повышать собственную профессиональную квалификацию.
- Участвовать в решении вопросов руководства относительно своей сферы деятельности.
- Предлагать руководству меры по совершенствованию работы в зоне своей ответственности.
- Получать от руководства всю необходимую информацию и документацию, которая требуется для выполнения своих трудовых задач.
- Принимать решения в рамках собственной компетенции и подписывать документы.
- За недобросовестное исполнение или неисполнение своих трудовых функций, прописанных в данной должностной инструкции, — согласно положениям актуального трудового законодательства РФ.
- За правонарушения, совершенные во время своей работы, — в рамках положений КоАП РФ, УК РФ, ГК РФ.
- За причинение медицинскому учреждению материального вреда — в пределах положений актуального трудового и гражданского законодательства РФ.
Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.
В законодательстве не утверждена обязанность для работодателей составлять должностные инструкции. В ст. 57 ТК РФ указано, что все трудовые задачи наниматель прописывает в трудовом дого��оре с работником. На практике бумага все же используется, особенно в государственных учреждениях. Она может быть как отдельным документом, так и приложением к трудовому договору.
Некоторые положения этого раздела совпадают для определенных работников. Например, знание законодательства, следование распоряжениям и приказам руководства, соблюдение норм охраны труда, противопожарной безопасности и т.д.
В разделе указывают, к какой категории работников относится старшая медицинская сестра, кто будет находиться у нее в подчинении, кому она сама подчиняется, какими знаниями и навыками должна обладать.
В этом разделе, как понятно из названия, работодатель должен прописать все должностные обязанности старшей медсестры учреждения. Это нужно сделать как можно конкретнее, чтобы работник в будущем не возмущался тому, что его просят выполнять те или иные действия, которые не входят в его должностные обязанности.
Старшая медсестра является больше работником административным, контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала в организации, ведет учет некоторых препаратов, координирует работу по перестановке тех или иных кадров и многое другое. Таким образом, это деятельность кадровая, организационная и контролирующая (в пределах зоны своей ответственности).
Исполнители: президент Зорина Т.А., исполнительный директор Бучко О.А.
Исполнители: исполнительный директор Бучко О.А.
Исполнители: Зорина Т.А., Бучко О.А., члены Правления, избирательная комиссия
Старшая медсестра, должна ежедневно вести табель учета рабочего времени, отражая в нем фактически отработанное время каждым работником отделения.
К определенному числу, установленному администрацией медицинской организации, табель, оформленный надлежащим образом, подается в администрацию, и на основе табеля работникам начисляется заработная плата за прошедший месяц.
Много времени и внимания требует документирование изменений нагрузки работников, оплаты внеплановых дополнительных дежурств и других работ, отпусков, периодов временной нетрудоспособности.
Мероприятия по потребности включают:
- списание материальных ценностей;
- организацию проведения текущего ремонта в отделении.
Чтобы эффективнее контролировать работу старшей медсестры, ознакомьтесь с материалами по контролю качества в Академии Google.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Исполнение обязанностей старшей медсестры поликлиники требует от этого специалиста определенных личностных качеств и умений:
- Собранности,
- Дисциплинированности,
- Способности реально оценивать сложившуюся ситуацию и просчитывать ее последствия,
- Принимать адекватные решения,
- Учитывать личностные качества персонала в работе,
- Сотрудничать с различными службами медицинской организации.
При организации и координации трудовых отношений внутри отделения старшая медицинская сестра руководствуется нормативными правовыми документами, принятыми различными государственными органами, внутренними актами медицинской организации, нормами профессиональной этики и морали (Этическим кодексом медицинской сестры).
В работе крайне важно определить оптимальную степень регламентации трудовой деятельности медсестер отделения, для чего необходимо установить круг вопросов, при решении которых нужно жесткое регулирование.
Для этого разрабатывается положение о структурном подразделении — документ, предназначенный для нормативно-правовой регламентации деятельности каждого структурного подразделения. Оно позволяет более полно и обоснованно оценивать результаты труда всего коллектива отделения и вклад отдельных работников, принимать решения о моральном и материальном стимулировании работников.
Основные должностные обязанности старшей медицинской сестры отделения можно разделить на три блока:
- работа с кадрами;
- производственная работа;
- противоэпидемическая работа.
Работа с кадрами старшей медсестры предполагает выполнение следующих обязанностей:
- Подбор и квалифицированная расстановка кадров.
- Работа по повышению квалификации персонала.
- обеспечение прохождения персоналом циклов усовершенствования, первичной специализации согласно плану;
Функционально-должностная инструкция— это организационно-распорядительный документ, определяющий совокупность трудовых функций (должностных обязанностей) каждого работника, его права и ответственность за выполненную работу.
Во избежание формализма в функционально-должностной инструкции ее необходимо периодически пересматривать, она должна соответствовать меняющимся условиям, как внутренним, так и внешним.
- Обеспечение посещения медицинскими сестрами конференций, лекций, семинаров и прочих образовательных мероприятий;
- проведение занятий внутри отделения со средним и младшим медперсоналом согласно плану;
- работа по овладению персоналом смежных специальностей;
- подготовка персонала к аттестации.
Проведение совместно с заведующим отделением занятий по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности.
Обучение персонала действиям в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.
Должностная инструкция старшей медицинской сестры
Одним из наиболее важных вопросов внедрения инновационных технологий является зашита медицинского персонала от патогенного биологического агента и предотвращение биологических аварий. С этой целью приобретаем и постоянно пополняем запас средств индивидуальной зашиты, одноразовых изделий медицинского назначения, а также вакуумных средств для забора венозной крови, что позволяет исключить инфицирование пациентов, ускорить, сократить и упростить рабочий процесс. Использование вакуумной системы имеет множество преимуществ:
- полная безопасность медицинского персонала т.к. исключается контакт крови пациента с окружающей средой;
- быстрота взятия крови (5-10 с);
- наличие большого спектра пробирок с цветовыми кодами и предварительно замеренным количеством реактивов для различных анализов;
- непрерывность процесса забора крови при отсутствии мануального воздействия;
- снижение неприятных ощущений у пациента при выполнении манипуляции забора крови.
Аля утилизации медицинских отходов разных классов применяются одноразовые пакеты соответствующей цветовой гаммы.
Новые нормы расчета наркопрепаратов Приказ Минздрава от 25.06.2021 № 453н изменил раздел 2 нормативов расчета потребности в наркотических средствах для медицинских целей. Напомним, что порядок и список медикаментов утверждены приказом ведомства от 1 декабря 2021 г. № 917н. Объем ле.
Минздрав хочет ввести штрафы за недостоверные и неактуальные инструкции к лекарствам Министерство здравоохранения России планирует внести в Кодекс об административных правонарушениях ответственность за внесение неактуальных или недостоверных сведений о клинических испытаниях лекарств или новых обнаруженных противопоказаниях и побочны.
Медработников проверят на наличие прививок от кори Из-за вспышек кори Роспотребнадзор усилил контроль вакцинации, в том числе медиков. При малейшей угрозе эпидемии Федеральная надзорная служба вправе нагрянуть внезапно. Действия по одобренному алгоритму помогут подготовиться к ревизии. Алгоритм по.
Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.
Этот раздел инструкции часто бывает общим для многих работников. Здесь указывают ответственность старшей медсестры только в общих чертах. Зачастую используют только общие фразы, например: «в пределах положений актуального трудового/гражданского/уголовного законодательства РФ». Так делается, поскольку каждый проступок разбирают индивидуально с привлечением различных инстанций.
Право осуществлять медицинскую деятельность в нашей стране имеют лица, обладающие специальным образованием и свидетельством об аккредитации.
ВАЖНО! До 2016 года вместо свидетельства об аккредитации требовалось наличие сертификата специалиста. Поскольку аккредитация носила постепенный характер, выдача таких сертификатов продолжалась до 1 января 2021 года, и они будут действовать до окончания срока, на который выдавались (абз. 1, п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Поскольку в руках медиков самое дорогое, что есть у человека, — его здоровье, государство старается тщательно контролировать квалифицированность медицинских кадров. Так, обязательным для них является постоянное повышение квалификации. Оно должно проводиться не реже чем раз в пять лет на протяжении всей трудовой деятельности специалиста. Это всегда обучение в образовательных или научных организациях с последующим экзаменом и выдачей специального документа — свидетельства.
В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация на категорию сугубо добровольна. Она затрагивает не столько профессиональную, сколько материальную сторону работы медика (наличие категории в том числе дает возможность получать более высокое вознаграждение). Хотя при аттестации тоже оценивается уровень знаний и навыков специалиста и имеет место итоговый экзамен.
О материальном стимулировании в медорганизациях читайте в статье «Стимулирующие выплаты медработникам в 2021 году».
Аттестация медицинских работников на категорию — это экзамен, в ходе которого оцениваются теоретические знания и практические навыки медика, необходимые в его работе. В отличие от обязательного повышения квалификации аттестация является добровольной. Ее наличие дает специалисту определенные преимущества, в том числе материального характера.
О продолжительности трудовой недели для специалистов медпрофиля узнайте из статьи «Какова продолжительность рабочей недели».
Любая медорганизация обязана обеспечивать не только проведение аттестаций медработников, но и выполнять прочие предписания, отраженные в законодательстве об охране труда. Лучший способ ознакомиться с такими предписаниями — получить доступ к проверочным листам ГИТ по охране труда.
| № | Мероприятия | Сроки |
| 1 | Получение медицинских карт (форма №26) обучающихся 1-го класса и вновь прибывших | август |
| 2 | Проверка санитарного состояния школы перед началом учебногогода | август |
| 3 | Ежемесячный отчет по организации питания в школе | до 5-го числа каждого месяца |
План работы СТ. Медсестры. План старшей медсестры на год
Минтруд утвердил профстандарты для руководителей сестринских служб и для 18 должностей среднего медперсонала.
И хотя эти документы практики ждали несколько лет, их появление многих озадачило: как успеть внедрить такое количество профстандартов. Ведь они уже стали обязательными.
В статье — пошаговая инструкция для руководителей сестринского персонала и видео с круглого стола, который редакция провела с разработчиками документа и практиками 20 октября.
| Экспертная поддержка | |
| Валерий Самойленко, исполнительный директор Ассоциации медицинских сестер России (РАМС) | Яна Алексеева, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт», руководитель отдела правового обеспечения, юрист в сфере медицины и здравоохранения, Москва |
Для старших медсестер в комиссии обязательно должен быть завотделением.
С одной стороны, старшая подчиняется главной медсестре, с другой — завотделением, у которого может быть свое видение задач медсестер подразделения.
Иной состав комиссии для главной медсестры.
По сути, она работает в статусе заместителя руководителя, поэтому определять ее должностные обязанности необходимо вместе с остальными заместителями.
План работы старшей медсестры на 2022 год: образец
Координировать и направлять работу сестринского персонала на повышение качества оказания медицинской помощи, культуры обслуживания населения.
Если план годовой медсестры составлен правильно, он охватывает аспекты все работы специалиста – от работы с кадрами и управленческой-административно работы до контроля обеспечения питания учета, пациентов материальных ценностей медорганизации.
Рассмотрим подробно более все основные разделы работы медсестры главной и приведем примеры их отражения в годовом Административно.
Включите в годовой и план ежемесячный работы главной медсестры следующие административно направления-управленческой работы:
- Работа с локальными Разработка.
- документами и согласование документов (алгоритмы сестринской должностные, деятельности инструкции).
- Учет рабочего времени графики (медработников отпусков, табели, графики).
- Документы по труда охране (алгоритмы по безопасному выполнению процедур, Внедрение по ТБ и ОТ).
- инструкции мер для обеспечения безопасности персонала и больных.
- Контроль соблюдения трудовой дисциплины (прогулы, задержки и опоздания сотрудников).
- Отработка жалоб персонала и пациентов.
- Личный прием пациентов отделений и Как.
Показатели трудового потенциала будут информативными в том случае, когда будет проанализирован, например, весь сестринский персонал какого- либо подразделения и проведено сравнение полученных показателей — чем выше полученный показатель, тем выше трудовой потенциал специалиста.
Все правильно, отличный план. У меня к Вам просьба- подскажите в какое время проводить контроль сан.эпид.режима,если речь идет о частной поликлинике,график работы которой с 8.00 до 21.00?Допустимо ли заходить в кабиет во время приема и проверять концентрацию дез. растворов и т.п.?
Я думаю, дезинфекционный контроль лучше проводить с утра, чтобы знать, насколько готов кабинет к работе. Сразу после планерки, или перед приемом. Или во время перерыва, можно между приемами одного и другого пациентов. И хорошо такой контроль проводить внезапно, когда персонал не знает о предстоящем.
Основные раздела плана главной медсестры
Разделы годового плана охватывают все аспекты работы главной медицинской сестры: контроль функций персонала отделения, взаимодействие со вспомогательными службами, хозяйственную деятельность.
Итак, основные разделы:
- административно-управленческая работа
- контроль лекарственного и материально-технического обеспечения (включая оборудование?)
- кадровая работа
- контроль лечебно-диагностического процесса, безопасности и комфортного пребывания в медицинском учреждении пациентов и медперсонала
- контроль организации питания пациентов
- контроль санитарно-противоэпидемического режима, организации сбора, хранения, вывоза и/или утилизации медицинских отходов
- организационно-методическая работа
- работа по охране труда
- работа по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ)
- работа в составе комиссии по внутренним и внешним проверкам
План работы старшей медсестры на 2022 год
- Решение задач в вопросе потребности среднего и младшего медицинского персонала (поиск, подбор, наем)
- Ротация медицинских сестер и младшего персонала
- Контроль адаптации новых сотрудников и молодых специалистов на рабочем месте, введение в должность
- Составление списка сотрудников с их дублерами
- Составление списка детей сотрудников
- Составление списка медицинских сестер для аккредитации, повышения квалификации, аттестации на квалификационную категорию
- Организация обучения медицинских сестер на курсах специализации, повышения квалификации, тематического усовершенствования, непрерывного медицинского образования
- Организация обучения среднего медперсонала по тематическим направлениям в системе непрерывного медицинского образования
- Проведение обучающих занятий со средним медицинским персоналом в форме конференций, семинаров и др.
- Организация обучения младшего медицинского персонала в соответствии с профессиональными стандартами
- Составление и согласование приказов на совместительство, расширение зоны обслуживания, совмещение вакантных должностей сотрудниками
- Проведение анализа штатного расписания, соответствия потребностям медицинского учреждения, определение текучести кадров, коэффициента совместительства, кадровых рисков
- Участие в проведении аттестации среднего медицинского персонала
- Подготовка резерва старшей медицинской сестры
- Обновление номенклатуры дел старшей медицинской сестры
- Составление плана занятий со средним и младшим медицинским персоналом на предстоящий год
- Разработка СОПов, инструкций, алгоритмов для работы среднего и младшего персонала
- Анализ эпидемиологического состояния подразделения на основании результатов бактериологического контроля
- Пересмотр и согласование должностных инструкций сотрудников
- Организация прохождения клинической практики для студентов медицинских колледжей/училищ/техникумов
- Участие в организации тематических школ пациентов
- Подготовка и проведение бесед, лекций для пациентов и их родственников
- Выпуск тематических санитарных бюллетеней
- Участие в организации и подготовке конкурсов «Лучший по профессии»
- Посещение тематических конференций, выставок, семинаров
- Составление списков сотрудников для награждений (ветераны, лучшие по профессии, юбиляры)
- Подготовка к праздничным мероприятиям (день медицинского работника, день медицинской сестры и др.)
Старшая медсестра: обязанности, документация, регламент работы
-
- Ноябрь 2009 – август 2015
- 5 лет и 10 месяцев
-
- Среднее специальное образование
- Дневная/Очная
- 2004
Прежде всего, изучить следует план работы на заканчивающийся год и выполнение проанализировать задач по нему в течение прошедших Особое. месяцев внимание уделяется невыполненным и не полностью пунктам выполненным. Здесь важен и нужен анализ последующим с причин переформулированием задач либо их разбивки на предстоящем в подзадачи году.
Затем стоит вспомнить ошибки, недоработки и нарушения как в своей работе, деятельности и в так подчиненного персонала. Проанализировать их, подумать методами над преодоления последствий и путями предупреждения дальнейшем в повторений. В план также включаются мероприятия по работы оптимизации среднего и младшего персонала, методы условий улучшения труда, повышения социальной защиты Если.
сотрудников вы впервые составляете комплексный план медсестры старшей на год, изучите документы ваших или предшественников ознакомьтесь с рекомендациями для его Основные.
разделы Важнейшие плана старших медицинских сестер комплексном на базируются плане работы лечебного учреждения, утверждаемого и составляемого главным врачом. Планируемые мероприятия зависят напрямую от специфики медицинской организации, в целом, и подразделения конкретного, в частности. В основном, старшим медицинским рекомендуется сестрам брать за основу следующие большие работы разделы:
- Организационно-методическая (административно-управленческая) Мероприятия
- работа по улучшению качества оказания сестринской населению помощи
- Работа с кадрами (средний и младший персонал медицинский)
- Методическая и педагогическая работа
В процессе плана составления конкретных мероприятий эти разделы варьироваться могут, видоизменяться, конкретизироваться, уточняться. Рассмотрим раздел каждый подробнее.
Административные мероприятия в работе медицинской старшей сестры — это обмен информации с коллегами, руководством из других подразделений, смежными службами, медицинской главной сестрой, участие в административных и комплексных Сюда. обходах же относится работа с документами, составление планов, отчетов, графиков, требований.
- Проведение анализа среднего работы и младшего медицинского персонала за год
- проведение и Организация инструктажа по охране труда и технике противопожарной, безопасности безопасности
- Составление графиков работы следующий на сотрудников месяц
- Составление табелей на зарплату за месяц текущий
- Составление планов работы старшей сестры медицинской на год, квартал, месяц, неделю, Проведение
- день оценки деятельности сестринского и младшего персонала медицинского по критериям оценки качества выполняемой Составление
- работы графиков отпусков сотрудников на предстоящий Участие
- год в административно-хозяйственных обходах совместно с отделением заведующим и сестрой-хозяйкой
- Участие в планерных подразделения совещаниях
- Участие в планерных совещаниях главной сестры медицинской
- Оформление документации для планового бухгалтерии отдела
- Проведение метрологической поверки оборудования Организация
- подразделения обеспечения подразделения необходимыми медикаментами и материалами расходными
- Организация проведения эпидемиологического контроля в Организация
- подразделении проведения планового профилактического медицинского сотрудников осмотра подразделения
- Проведение инвентаризации оборудования и материалов расходных
- Списание материальных ценностей
- Составление использованию по отчетов медикаментов, расходных материалов
- Подготовка работе к подразделения в условиях зимнего периода
- Организация и субботника проведение в весенний период
- Подготовка годового работе о отчета для главной медицинской сестры
Похожие записи: